Pana aici nimic necunoscut. Doar traim in tara in care "moartea domnului Lazarescu" nu mira pe nimeni. Un fapt banal, regasit frecvent in viata de zi cu zi. Uneori, speculat de presa acest fapt banal devine "un caz". Este intors pe toate fetele, ne revolta indiferenta unora, incompetenta altora sau saracia unor cabinete si spitale care nu au nici truse de prim ajutor.
Apoi urmeaza un simulacru de proces in care cei vinovati se fac ca le pare rau, iar cei care ar trebui sa-i judece se fac ca-i pedepsesc. Se adauga o coalitie locala, ca deh, e doctor bun, facem greva daca va fi pedepsit, nu avem medici, nu ne descurcam, se mixeaza bine si se inghite, cu noduri ce-i drept, ca orice medicament de noi "simpli muritori".
De parca nu ar fi de ajuns, saracia din spitale, spaga si nesimtirea, evenimentele recente ne arata si alte lipsuri ale Sistemului de Santate din Romania. Clinici neautorizate, doctori care profeseaza fara sa aiba acest drept, incalcari flagrante ale eticii medicale, morti suspecte in centre cu staif ale Capitalei.
Sabyc, autorizata cu trei zile inainte de scandal!
La Clinica Sabyc din Capitala s-a iscat recent un scandal relatat pe larg atat in presa centrala cat si in cea internationala, legat de traficul cu ovocite si consecintele sale.
In 2006, Colegiul Medicilor a declansat la Sabyc o ancheta, finalizata in 2008 si a cerut inchiderea clinicii pe motiv de incalcare normelor de etica medicala. Totusi, afirmatiile facute atunci de presedintele Colegiului Medicilor din Romania, Vasile Astarastoaie, nu au impresionat pe nimeni. Nici Ministerul Sanatatii si nici vreo instanta sau autoritate avizata nu au avut vreo reactie.
Clinica Sabyc a functionat bine mersi in centrul Bucurestiului. "Clinica Sabyc avea autorizatie de functionare pentru diferite manopere, dar nu avea autorizatie pentru prelevarea si transplantul de ovocite, pana acum 3 saptamani, cu doar cateva zile inainte de a se declansa scandalul", ne spune Vaslie Astarastoaie, care nu intelege insa cum a dat Autoritatea Nationala de Transplant avizul de functionare si cum a fost posibil ca autoritatile legitimate sa intervina, parchetul sau politia, nu au avut nicio reactie, desi clinica isi facea de ceva vreme reclama pe site in legatura cu sterilizarea in vitro.
Astfel, persoane cu dare de mana, in special din Israel si strainatate, apelau la clinica bucuresteana. O retea bine organizata racola tinere de la care recoltau ovule in schimbul unei sume de bani, lucru ilegal, dar si extem de periculos pentru sanatatea donatoarelor. Pe de alta parte, beneficiarele acestor ovule erau mintite in legatura cu provenienta lor. Ancheta continua, iar mai multi medici si colaboratori au ajuns in arest.
Cum putem evita asta, presedintele Colegiului Medicilor din Romania, Vasile Astarastoaie, ne spune ca trebui sa verificam daca centrul sau cabinetul la care mergem este autorizat sa practice manoperele care ne intereseaza. Cum? Verificand daca acestea sunt inscrise in Registrul unic al cabinetelor medicale, registru care se afla la directiile de sanatate publica judetene.
Acolo se poate verifica pentru ce este acreditat un cabinet si care sunt manoperele care se pot efectua. Insa aceasta verificare nu este asa de simpla precum pare. Am sunat la Directia de Sanatate Publica a Municipilul Bucuresti, si iata care a fost raspunsul referitor la cum pot sa aflu daca un cabinet are autorizatie de functionare si cum pot verifica asta in Registrul unic al cabinetelor. "Daca este de interes public il gasiti pe site-ul nostru. Pentru alte informatii faceti cerere scrisa si veti primi un raspuns in 30 de zile lucratoare".
Se pare ca nu este insa de interes public din moment ce acest Registru unic al cabinetelor medicale se dovedeste de negasit. Deci daca esti bolnav si vrei sa mergi la medic, insa iti trece prin cap sa faci o verificare de rutina sa vezi daca cabinetul, clinica sau medicul sunt in regula este imposibil de aflat in acest fel.
"Nu exista si nu exista nicio legislatie care sa sa ne oblige sa-l tinem in format electronic. Fiecare directie il tine cum crede de cuviinta. Este un registru in care cabinetele sunt trecute de mana. Noi am incercat inca din 2006 sa facem o baza de date in care acestea sa fie centralizate, dar nu exista niciun program pentru asta. Si noua ne-ar fi fost mai usor, insa, de la ultima modificare in legislatie nu s-a stipulat nimic referitor la faptul ca acesta ar trebui sa apara in forma electronica pentru ca cei interesati sa aiba acces la aceste informatii", ne spune un reprezentat al DSJP Timis, singurul care a reusit sa ne lamureasca in legatura cu acest Registru unic.
Deci un raspuns in 30 de zile!
Ce-i doare cel mai tare pe romani: calitatea actului medical!
In Romania cazurile de malpraxis sunt foarte variate si inca in Romania ne aflam intr-un vid legislativ. Nu avem un cadru legal la care sa ne raportam atunci cand dorim sa facem plangeri penale sau sesizari impotriva medicilor.
Principalele probleme semnalate de pacienti la Colegiul Medicilor sunt legate de calitatea actului medical. "Din pacate, aceste doleante sunt indrumate gresit catre Colegiu, pentru ca, potrivit legii din 2006, acesta nu se mai ocupa de sanctiunile disciplinare. Deci ceea ce noi numim malpraxis si pacienti pagubiti nu intra in atributiile Colegiului. Au fost odata, s-au luat de la Colegiu si s-au trecut la o Comisie de pe langa directiile sanitare, comisie ce nu are nicio eficienta pentru ca nu are finalitate, pentru ca acea comisie analizeaza cazul dar poate stabili despagubirile", ne spune Vasilie Astarastoaie.
Comisii ineficiente
Astfel, dupa ce pacientul a pierdut, nervi, timp si bani. Pentru ca spre deosebire de cazurile analizate de Colegiul Medicilor, la aceste comisii trebuie sa se plateasca si anumite sume de bani, pacientul este indreptat catre sala de judecata. Ori aceste comisii nu-si au rostul atata timp cat nu pot sa ia nicio decizie, nici macar de mediatori intre unitatea medicala sau medicul care este acuzat.
In Romania, cel mai cunoscut caz de malpraxis este cel al chirurgului Naum Ciomu, condamnat la un an de inchisoare cu suspendare si la plata impreuna cu spitalul la care lucra, a unor despagubiri de 500.000 de euro, dupa ce a mutilat un pacient caruia i-a sectionat organul genital.
Vanzatorii de iluzii!
Frumusete fara batranete, vinedecari miraculoase, remedii naturiste 100 % eficiente. Dar cate dintre cabinetele de infrumusetare, centrele de medicina alternativa sau vracii si vindecatorii care se promoveaza in toate mediile sunt si eficiente. Pana unde se intinde patura unei cosmeticiene si unde trebuie sa intervina doctorul, cine este cel mai abilitat sa intervina in diferite cazuri.
Asta nu-i impiedica insa pe vraci, experiti si vindicatori sa umple paginile de internet cu anunturi prin care vand iluzii celor disperati, care se agata de orice speranta de vindecare.
Ce-i de facut? "Recomandarea noastra este ca intotdeauna un pacient care apeleaza la asemenea servicii, primul lucru pe care trebuie sa-l faca este sa cerceteze daca cabinetul sau doctorul respectiv respecta regulile de functionare. Totodata, fiecare doctor sau cabinet trebuie sa afiseze acel atestat de functionare", ne spune profesorul Astarastoaie, care nu neaga beneficiile unor astfel de remedii insa atrage atentia ca acestea nu trebuie sa se substituie actului medical si mai ales trebuie verificate.
La stat sau la privat?
Grupuri sanitare insalubre, lipsa apei calde, dusuri ruginite, gandaci, ferestre sparte, caldura insuportabila vara, sau ger mai ceva ca afara pe timpul iernii. Fara echipamente adecvate, adesea lipsite si de medicamente banale, sau mijloace de interventie de prim ajutor. Asa arata multe dintre spitalele din Romania.
Nu ne permitem sa ne jucam cu sanatatea noastra asa ca alegem un cabinet sau o clinica particulara. Aici totul straluceste de curatenie, asistenta este mereu amabila, nu trebuie sa pandesti momentul pentru a vari "o mica atentie" in buzunarul doctorului. Totusi nici aici lucrurile nu stau ca pe roze.
Multe dintre centrele medicale particulare refuza sa primeasca persoane aflate in stadii grave ale bolii, pentru a nu da rau in statisticile referitoare la mortalitate. Totodata, cei care apeleaza la serviciile oferite de clinicile si cabinetele private sunt in general oameni cu bani, care sunt in general mai atenti cu sanatatea lor si implicit mai usor de tratat. Asa ca succesul pe care-l afiseaza nu reflecta in totalitate realitatea.
Moarte suspecta intr-o clinica privata!
Recent, la Centrul Medical Unirea a aparut un scandal, dupa ce un copil de trei ani a murit in conditii inca neelucidate. Parintii micutului acuza centrul ca fiul lor a murit fie din cauza anestezicului, fie pentru ca a facut stop cardiac, iar defibrilatoarele erau defecte.
Medicii de la Centrul Medical Unirea au fost acuzati, in urma cu doi ani, ca nu au intervenit pentru a salva viata Ralucai Stroescu, o tanara care a cerut ajutor din cauza extenuarii fizice si care a murit la scurt timp dupa o consultatie.
Standarde de calitate
Standarde de calitate: sintagma magica la care fiecare dintre noi visam in momentul in care calcam pragul unui cabinet, spital sau clinica. Dar unde sunt aceste stadarde: Cine evalueaza, cum, in functie de ce criterii si mai ales cum putem noi - simplii muritori - sa fim siguri ca atunci cand apelam la serviciile medicale nu riscam sa murim cu zile?
Stiti deja raspunsul. Nu exista! "In momentul in care vom impune standardele de calitate in sistemul de sanatate, acestea trebuie sa fie aceleasi si pentru privat si pentru sistemul public. In momentul acesta in Romania nu exista standarde de calitate. Exista doar legea privind drepturile pacientilor care transfera recomandarile OMS privind drepturile acestora si carta europeana a drepturilor pacientilor. Aceasta lege este incompleta pentru ca doua elemente care sunt incluse in Carta europeana a drepturilor pacientilor nu se regasesc in lege: cel privind siguranta pacientului si cel privind calitatea serviciilor medicale. Legea romaneasca a preluat numai acele capitole care impun obligatii medicului sau unui centru medical: consintamantul informat si confidentialitatea, dar nu au preluat acele paragrafe care impun obligatii organizatorilor din Sanatate, in speta Statului roman - si anume siguranta pacientului si calitatea".
Ce putem sa facem? Exista doua secenarii unul optimist, dar greu de crezut - modificarea legislatiei si altul realist - nimic!
"Colegiul Medicilor si asociatile pacientilor militam pentru schimbarea legislatiei. Deja avem un proiect de lege privind malpraxisul prin care pacientul care a suferit un prejudiciu sa fie despagubit rapid, fara a se crea aceste conflicte intre medic si pacient. Si de asemenea solicitam schimbarea legii privind drepturile pacientului care sa introduca cele doua elemente: siguranta pacientului si standarde de calitate ale serviciilor medicale care trebuie sa fie uniforme si supravegheate de organisme independente", spune presedintele Colegiului Mediului.
Romania, dupa Albania
Potrivit ultimului raport realizat la nivel modial asupra sistemelor de sanatate arata ca din punctul de vedere al performatei sistemului sanitar, calculat in functie de ameliorarea sanatatii, cresterea capacitatii de raspuns fata de asteptarile populatiei si asigurarea echitatii in ceea ce priveste contributia financiara, Romania se situeaza pe locul 99 la nivel mondial, dupa tari ca Albania (55), Slovacia (62), Ungaria (66), Turcia (70) sau Estonia (77). In tarile aflate pe primele pozitii ale acestui clasament, Franta, Italia, Austria, Grecia, Olanda sau Marea Britanie, ponderea serviciilor private de sanatate este de circa 20-25%.
Un sistem african
"Din experienta mea de 35 de ani de cand sunt in acest sistem pot spune ca in Romania functioneaza un sistem african. Intr-o capitala africana ai in mijloc un hotel de 5 stele, iar la 100 de metri de hotel ai strazi prafuite, locuinte care nu au canalizare, apa curenta. Este un sistem in care avem centre ultradotate si medici foarte bine pregatiti, dar in acelasi timp avem locuri unde nu aveam nici cele mai elementare dotari. Este insa o decizie care tine de politica de sanatate, decisa de cei care ne guverneaza la un moment dat".
Ramane de vazut cati demnitari trebuie sa mai treaca prin fotoliile institutiilor pe care le conduc pentru a aparea o schimbare pozitiva.
Viata echilibrata si sanatoasa prin informare corecta
Cum folosim banca de sperma?
