De cate ori nu ai zis "auuu, ma doare maseaua", fara a frecventa insa cabinetul medicului? Sunt sigura ca de foarte multe ori! Si daca nu a fost medicul cel care ti-a acordat tratament de urgenta, atunci la ce ai apelat? Iti zic eu: fie la analgezice puternice care sa-ti calmeze nabadaioasa durere, fie la leacuri babesti, mai mult sau mai putin indicate, nu-i asa? Stiu bine, pentru ca si eu am testat o multime de astfel de "leacuri"! Singurul care mai lipsea era patentul tatalui meu, care mai avea putin si ma transforma in propriul meu stomatolog! Nu de putine ori imi venea pur si simplu sa le smulg din radacini, pana si lipsa lor parandu-mi-se o corvoada mai usor de indurat (desi nu este recomandat sa ajungi in stadiul in care respectivul dinte nu mai are nicio sansa, decat extractia)! La ce am apelat? Pai fiind in mijlocul noptii, cu siguranta nu la serviciile unui medic, ci la cele mai nebanuite leacuri: de la apa rece/calda, alcool, un pumn de analgezice si antiinflamatoare, pana la usturoi la masea sau fum de tigara in ureche. De, asa am auzit si eu, asa am practicat! Rezultate? Mai mult sau mai putin vizibile! De acum insa, nu mai trebuie sa ma mai iau dupa lume si dupa leacuri "dupa ureche", unele putand fi chiar periculoase, pentru ca specialistii de la Centrul de Medicina Dentara Canin Serv au cumulat toate "accidentele" de ordin stomatologic de care ma pot lovi acasa si m-au invatat cum sa procedez corect si eficient! Ia si tu aminte in cazul in care, Doamne fereste sper sa nu, te vei lovi de astfeld e probleme! Profesionistii ne invata sa ne doftoricim acasa, in caz de urgenta!
Asadar, in categoria urgentelor stomatologice sunt incluse:
- o infectie nedorita, acompaniata de dureri agresive, febra si umflarea zonei respective a maxilarelor;
- “caderea” unei plombe ce cauzeaza leziuni ale limbii sau buzelor;
- un dinte rupt ca urmare a unui accident, traumatism;
- o durere severa ce se extinde spre regiunea urechilor, gatului;
- fractura unei lucrari protetice sau a protezelor dentare.
“In primul rand, multi dintre noi nu cunosc cauzele si modul de evolutie a infectiei dentare, considerand-o exclusiv o urgenta dentara. Infectia dentara nu trebuie catalogata ca entitate separata in cadrul urgentelor, intrucat ea apare ca o urmare „fireasca” a neglijentei fata de sanatatea dintilor. Un control periodic la cabinetul stomatologic ar putea preveni aparitia infectiilor de orice natura. Medicul dentist este cel care depisteaza in fazele incipiente cariile dentare, chiar si atunci cand acestea sunt mai greu de observat. Tratarea lor, in acest stadiu, impiedica atat aparitia durerii, cat si costurile inutile legate de extirparea (“scoaterea”) nervului”, explica Dr. Adina Dumitrache, doctor in stiinte, medic primar director centrului.
In materialul de fata, specialistii Centrului de Medicina Dentara “Canin Serv” au identificat cele mai frecvente tipuri de urgente dentara si prezinta, in cele ce urmeaza, modalitatile indicate de interventie, pana la primirea asistentei medicale de specialitate:
Durere acuta de dinti:
- indepartati orice rest alimentar dintre dinti cu ajutorul atei dentare;
- clatiti foarte bine gura cu apa calduta sau apa de gura
- daca aveti o zona umflata, aplicati o compresa cu apa rece pe partea exterioara a obrazului;
- nu aplicati aspirina, alcool sau alte calmante pe dintele afectat sau gingie, deoarece poate cauza arderea gingiei
- consultati imediat medicul dentist!
Dinte traumatizat, cu mobilitate crescuta:
- trebuie sa aplicati o presiune usoara cu degetul, pentru a repozitiona dintele in locul sau, fara sa fortati;
- in cazul in care mobilitatea este foarte mare, incercati sa mentineti dintele in locul sau, cu ajutorul unui pansament, pana ajungeti la medicul dentist (preferabil in maxim 30 de minute);
- programarea de urgenta la un medic dentist este obligatorie, deoarece trecerea unui anumit interval de timp face mai dificila repozitionarea dintelui; daca nervul si vasele de sange ale dintelui sunt inca atasate, acesta inca mai poate fi salvat, in caz contrar va fi extras defintiv.
Deplasarea unui dinte:
Incident ce se poate produce ca urmare a unei muscaturi puternice dintr-un aliment/obiect dur, a unei lovituri in fata, a unei cazaturi, datorita unor carii ce au slabit dintele, bruxism (“frecatul patologic” al dintilor, fie noaptea, fie ziua); durerea poate sa nu apara in traumatismele minore, apare atunci cand un fragment mai mare din dinte este pierdut, expunand nervul dintelui; o fractura verticala poate afecta pulpa dentinara, fara ca dintele sa fie dislocat, iar gingia nu sangereaza, insa poate determina o crestere a sensibilitatii la schimbarile de temperatura; expunerea prelungita si intarzierea prezentarii la cabinet (o astfel de fractura trebuie tratata imediat!) poate cauza necroza sau chiar infectarea pulpei dentare
- dezinfectati gura cu apa de gura calduta sau o solutie salina speciala (disponibila in farmacii);
- in caz de sangerare, aplicati un pansament steril sau tifon in zona vatamata (pe gingie, nu pe dinte);
- aplicati o compresa cu apa rece in exteriorul obrazului, in zona in care s-a produs fractura, pentru a preveni tumefierea zonei si apelati la asistenta medicala;
- pastrati toate fragmentele dintelui fracturat/rupt, pentru a le duce medicului dentist (obligatoriu); se recomanda mentinerea fragmentelor hidratate, de exemplu in lapte sau solutie salina (disponibila in farmacii)
Dislocarea unui dinte:
- aceasta este considerata a fi una dintre cele mai mari urgente dentare datorita riscului de a pierde dintele; rezolvarea consta in replantarea dintelui, stabilizandu-l cu o atela din compozite si o sarma ortodontica, daca acest lucru este posibil
- prindeti dintele de coroana, fara sa atingeti radacinile;
- clatiti usor cu apa calduta/apa de gura pentru a indeparta eventualele bacterii si resturi din cavitatea bucala;
- nu incercati sa curatati dintele, deoarece puteti provoca leziuni acestuia;
- puneti dintele intr-un recipient cu lapte sau solutie salina de la farmacie si mergeti la medicul dentist imediat (dupa doua ore, in general, dintele nu mai poate fi salvat; pana in 30 minute de la vatamare dintele poate fi replantat, daca nu exista alte afectiuni dentare)
- nu incercati sa repozitionati dintele in alevola!
Abcesul
Infectie localizata fie la radacina dintelui, fie intre gingie si dinte, cu prezenta unei umflaturi proeminente, cu lichid de natura bacteriana; abcesul este o afectiune grava ce poate vatama tesutul gingival si, in cazuri critice, infectia se poate raspandi si in alte parti ale corpului, daca nu este tratata; poate cauza dureri mari, febra, inflamatii ale ganglionilor gatului sau incapacitatea de a deschide si inchide gura normal; exista doua tipuri de abces:
1. abces al gingiei - este determiant de o infectie localizata in spatiul dintre dinti si gingie; cauze: resturi alimentare sau bacterii localizate in acest spatiu, boli ale gingiei
2. abces al dintelui - se formeaza in interiorul dintelui si se produce de obicei atunci cand nervul dintelui moare; acest tip de abces expune varful radicular al dintelui si poate afecta osul de sustinere
- medicul dentist va igieniza zona, formatiunea bacteriana (punga cu puroi) trebuie drenata si curatata, eventual va prescrie un tratament cu antibiotice; tratamentul complet, dupa amendarea (dupa trecerea) durerii, consta in tratamentul canalului radicular, finalizat cu obturatia de canal, ce va inchide etans varful radacinii
Fracturi ale maxilarului (ca urmare a unei traumatism violent sau a unui accident)
- aplicati comprese cu apa rece pentru a reduce umflatura;
- trebuie sa apelati la asistenta de specialitate imediat, de aceste gen de urgente se ocupa in general medicii chirurgiei maxilo-faciale si implica interventia chirurgicala si un tratament mai laborios
Pierderea (caderea) plombei sau a coroanei dentare
Reprezinta in rare situatii o urgenta stomatologica, insa poate fi insotita de durere, datorita dezvoltarii unor carii sub plomba sau coroana dentara; aceste urgente sunt tratate de catre medicul dentist, prin inlocuirea plombei sau recimentarea coroanei dentare
Desprinderea sarmelor, bracket-ilor sau a arcurilor ortodontice (exista pericolul de a vatama tesuturile moi din cadrul cavitatii bucale si de a zgaraia suprafata dintilor)
- pentru a evita aceste inconveniente, trebuie sa acoperiti capatul portiunii din aparat ce s-a desprins/rupt, cu un capacel mic din bumbac sau ceara, dupa care trebuie sa consultati medicul ortodont, imediat
- nu incercati sa fortati reasezarea portiunii desprinse si nici taierea acesteia
Lezari ale tesuturilor moi (includ gingiile, limba, buzele si obrajii) - deoarece tesuturile moi ale cavitatii orale sunt extrem de sensibile si contin numerosi nervi si vase de sange, vatamarea acestora poate provoca disconfort, durere si sangerare; aceastea constituie cazuri in care este necesara sutura (aplicarea unor copci) pentru a se vindeca rana; exista cateva masuri temporare de ameliorare a durerii si oprire a sangerarii:
- clatiti gura cu solutie salina (de la farmacie), curatati zona delicat cu un pansament;
- trebuie aplicat si tinut in locul respectiv un pansament sau un tifon umed, timp de 20 minute;
- aplicati o compresa cu apa rece in exteriorul obrazului, pentru a ameliora durerea si a preveni umflarea;
- daca, dupa aceste proceduri, sangerarea nu se opreste trebuie sa consultati imediat medicul dentist
Pericoronarita (inflamatia pericoronara)
Inflamatie a tesutului gingival ce acopera suprafata masticatorie a molarilor care nu au iesit definitiv in cavitatea bucala, frecvent intalnita in cazul molarilor de minte); aceasta inflamatie este caracterizata prin urmatoarele simptome: un gust neplacut (datorita infectiei), respiratie urat mirositoare, durere in zona din spate a dintilor, inflamarea gingiei, incapacitatea de a deschide gura normal; tratarea acestei inflamatii poate fi destul de complicata, fie prin indepartarea lamboului de mucoasa, fie prin extractia molarului de minte
- nu utilizati comprese calde pe fata, in zona afectata, insa puteti clati gura cu apa de gura sau apa calduta;
- trebuie sa consultati imediat un medic dentist.